For de fleste virker det naturligt at rosacea skal behandles lokalt på huden med cremer, da det jo er der symptomerne er tydelige. Du behøver dog ikke grave ret længe i information om rosacea før du finder lister med triggere som der anbefales at holde sig fra og disse lister indeholder forskellige fødevarer og drikke som stærk krydret mad, varme drikke og alkohol. Du smører jo ikke krydret mad på huden eller vasker dig i rødvin så det er ikke svært at se at der må være en sammenhæng mellem tarmen og rosacea. Der er forskellige problematikker der gør sig gældende i tarmen når vi taler om rosacea. For det første så er der dårlig optagelse af næring. Når du ikke optager næringen fra fødevarerne ordentligt, så har din krop ikke noget at bygge en sund hud af. Den næring vi ikke selv kan optage direkte gennem tarmvæggen, omdanner vores gavnlige mikroorganismer for os. Blandt de gavnlige mikroorganismer findes der det vi kalder probiotika. Det er bakterier der lever i tarmen og udfører et gavnligt stykke arbejde for os der hjælper på vores helbred. Mange af de bakterier der hører under betegnelsen probiotika kaldes også mælkesyrebakterier. De hedder ikke sådan fordi de laver mælk, men fordi de kan omdanne sukkeret i mælk til syre og dermed lave mælk om til fx yoghurt. Når du spiser fibre så fodrer du bakterierne med et avanceret sukkerstof som de så igen omdanner til flygtige fedtsyrer som smørsyre og dette kan vi optage og bruge til gavn for kroppen. Forskningen inden for probiotika er i rivende udvikling og vi bliver hele tiden klogere på de mekanismer der er afhængige af probiotika i tarmen. For eksempel er der nogle vitaminer som dannes i tarmen af bakterierne det er for eksempel vitamin k, folinsyre og flere andre b vitaminer. Probiotika kan også påvirke immunforsvaret og dæmpe inflammation i kroppen ved at danne antiinflammatoriske stoffer og dermed dæmpe den betændelse i huden der kendetegner rosacea. Denne evne hos probiotika til at modificere kroniske inflammatoriske tilstande tyder på, at probiotika kan have en rolle i behandlingen af kroniske inflammatoriske tilstande, det betyder der kan være virkning på flere forskellige sygelige tilstande lige fra inflammatorisk tarmsygdom til reaktiv luftvejssygdom til acne, rosacea, atopisk dermatitis og ældning af huden. Nogle probiotika kan hjælpe med at stramme tarmvæggen op så den tilstand der hedder utæt tarm kan heles eller helt undgås. Oral indtagelse af visse probiotiske stammer har vist sig at forbedre hudbarrieren og påvirke hudens hydrering og transepidermalt vandtab. Et studie fra 2014 undersøgte virkningerne af oralt tilskud med en mælkesyrebakterie versus placebo for raske kvindelige frivillige via et randomiseret placebo-kontrolleret klinisk forsøg. En test med et irriterende stof fra pebber blev brugt til at overvåge hudens følsomhed, mens transepidermalt vandtab og dermatologiske vurderinger blev brugt til at måle hudbarriere funktionen. Både hudfølsomhed og hudbarriere funktion blev forbedret hos gruppen der indtog probiotika.